Dna


Ide o zápalové ochorenie kĺbov vyvolané poruchou látkovej výmeny. Spočíva vo zvýšení hladiny kyseliny močovej v krvi. Najčastejšie ňou trpia muži medzi 40 a 50 rokom života, ženy postihuje až  po období klimaktéria. Dna vzniká buď pri zvýšenej tvorbe, alebo nedostatočnom vylučovaní kyseliny močovej obličkami. Nadbytok kyseliny močovej   vedie ku kryštalizácii močových solí hlavne v úponoch šliach  a kĺboch, čo vyvoláva zápalovú reakciu a typický záchvat. Napriek dedičnej násilnosti sa choroba nemusí dlho prejaviť. Keď už k tomu dôjde, môže prebiehať v úplne rozdielnych stupňoch závažnosti. Dna sa tiež môže vyskytnúť u pacientov, ktorí majú narušenú funkciu obličiek.

K vonkajším podmienkam vyvolávajúcich toto ochorenie patrí nadmerné požívanie potravín bohatých na bielkoviny (mäso, vnútornosti,, strukoviny). Podobne pôsobí i nadmerná konzumácia alkoholu. Na dnu sú taktiež náchylnejší diabetici. Obezita a poruchy cholesterolového metabolizmu v kombinácii s touto diagnózou spôsobujú kôrnatenie tepien.

• Liečba

Sa zameriava predovšetkým proti akútnym záchvatom. Po zvládnutí tohto úskalia treba zabrániť opakovaniu nových záchvatov a obmedziť ďalšie ukladanie kryštálov kyseliny močovej v tele. Pri prvých príznakoch záchvatu – bolestivom opuchu kĺbu, treba ihneď vyhľadať pomoc lekára. Ošetrujúci vyšetrí kĺb, spýta sa na okolnosti záchvatu a rodinnú anamnézu.  Nechá urobiť rozbor krvi a vyšetrenie moču. V prípade nejasností môže odobrať tenkou ihlou vzorku priamo z kĺbu. Pri akútnom záchvate nám predpíše protizápalové lieky, odporučí nám oddych a studené obklady. V období bez záchvatov sa lekár pokúsi liekmi znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi. V chronickom štádiu môže dať vykonať RTG vyšetrenie kĺbu na zistenie diagnózy. Kým ale navštívime lekára pri akútnom záchvate priložíme na postihnuté miesto studený obklad a požijeme  voľne predajný liek proti bolesti. Pri chronickej dne dodržiavame odporúčaný diétny režim. Pacienti s nadváhou by mali svoju telesnú hmotnosť zredukovať a do svojho režimu zaradiť viac telesného pohybu.

So zvýšenou hladinou kyseliny močovej  v krvi môžeme prežiť dlhé roky bez ťažkostí, kým dôjde k prvému záchvatu. Akútnemu záchvatu často predchádza nervozita, nevoľnosť a zvláštna chuť v ústach.  Záchvat začína náhle, krutými bolesťami. Bez liečby môže pretrvávať aj niekoľko týždňov. Pri dlhodobom ochorení sa kryštály kyseliny môžu hromadiť pod kožou v blízkosti postihnutých kĺbov a tvoriť takzvané dnové tofy. Tieto uzlové útvary sa najčastejšie nachádzajú na kĺboch prstov rúk a nôh, ale tiež na chrupavkách ušníc. Pre zdravú budúcnosť pacienta je najdôležitejšia úprava životosprávy – obmedziť príjem mäsa a najmä alkoholu z jedálneho lístka.