Divertikulitída a seniori


Divertikulárne ochorenie hrubého čreva je zápalové ochorenie výdutiniek čreva, ktoré postihuje predovšetkým starších ľudí a v 50-70% z nich predstavujú seniori vo veku 80 rokov. Prevalencia divertikulárneho ochorenia hrubého čreva sa zvyšuje s vekom. Aj keď je toto ochorenie prítomné u dvoch tretín seniorov, veľká väčšina pacientov s týmto ochorením hrubého čreva ostáva bez príznakov. Divertikuly sú vypuklé vaky, ktoré sa môžu vytvoriť na sliznici Vášho tráviaceho traktu, avšak najčastejšie sa vyskytujú v dolnej časti na sliznici  hrubého čreva. Divertikuly sa najčastejšie objavujú v poslednom segmente hrubého čreva, ktoré môžu dosahovať až do veľkosti od 3 mm do 15 cm. Diagnostika a liečba divertikulitídy hrubého čreva u starších ľudí je náročnejšia a zložitejšia vzhľadom k pridruženým ochoreniam. Len asi 20% pacientov s črevnou divertikulózou majú príznaky, ktoré ich vedú k tomu, aby vyhľadali lekársku pomoc. Väčšina z nich ani nevie, že sa im tieto divertikuly tvoria.

Príznaky

Klinické príznaky črevnej divertikulitídy sa líšia s rozsahom chorobného procesu, pričom najčastejším príznakom je akútna nižšia abdominálna (brušná) bolesť. Umiestnenie sa líši v závislosti na mieste zapojenia hrubého čreva.

 Príznaky divertikulitídy zahŕňajú:
  • bolesť, ktorá môže byť konštantná a môže pretrvávať po dobu niekoľkých dní. Bolesť je väčšinou pociťovaná v ľavej spodnej časti brucha
  •  nadúvanie, kŕče, nevoľnosť, vracanie
  •  horúčka, zimnica
  •  zmena v činnosti čriev, problémy so stolicou (zápcha alebo naopak hnačka)
Príčiny

Toto nepríjemné a potenciálne smrteľné ochorenie hrubého čreva ja spájané s nesprávnym stravovaním, pričom sa konzumujú potraviny s nízkym obsahom vlákniny. Divertilulitída bola prvýkrát diagnostikovaná niekedy začiatkom roku 1900. Divertikuly sa zvyčajne vyvíjajú, keď sú prirodzene slabšie miesta vo Vašom hrubom čreve pod určitým tlakom. Divertikulitída nastane, keď sa divertikuly zapália alebo v nich dôjde k infekcii.

 Rizikové faktory Niekoľko faktorov môže zvýšiť riziko vzniku divertikulitídy, akými sú napríklad:
  •  starnutie – výskyt divertikulitídy sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom
  •  obezita
  •  fajčenie
  •  nedostatok fyzickej aktivity
  •  strava s vysokým obsahom živočíšnych tukov a nízkym obsahom vlákniny
  •  užívanie niektorých druhov liekov
Komplikácie Asi u 25% pacientov s akútnou divertikulitídou sa môžu objaviť komplikácie, ktoré môžu zahŕňať:
  •  absces (ohraničená dutina vyplnená hnisom)
  •  zablokovanie Vášho hrubého alebo tenkého čreva
  •  abnormálny priechod (fistula) medzi časťami čreva alebo medzi črevom a močovým mechúrom
  •  zápal pobrušnice (peritonitída), ktorý je vyvolaný prienikom baktérií do organizmu a  môže vyvolať až život ohrozujúci stav

u starších pacientov s divertikulárnym ochorením hrubého čreva majú tiež riziko ischemickej kolitídy (zápal hrubého čreva, ktorý je vyvolaný nedostatočným prísunom kyslíka do jeho steny)